ヤマハ音楽研究所主催「子育て×音楽」

お子様氏名姓＊全角16文字以内

お子様氏名名＊全角16文字以内

お子様氏名せい＊全角16文字以内・全角ひらがな

お子様氏名めい＊全角16文字以内・全角ひらがな

お子様年齢＊

お子様性別＊

保護者(同伴者)氏名姓＊全角16文字以内

保護者(同伴者)氏名名＊全角16文字以内

ご兄弟姉妹のご参加がある場合はこちらにご記入下さい。

ご兄弟姉妹１氏名せい全角16文字以内・全角ひらがな

ご兄弟姉妹１氏名めい全角16文字以内・全角ひらがな

ご兄弟姉妹１年齢

ご兄弟姉妹１性別

ご兄弟姉妹２氏名せい全角16文字以内・全角ひらがな

ご兄弟姉妹２氏名めい全角16文字以内・全角ひらがな

ご兄弟姉妹２年齢

ご兄弟姉妹２性別

保護者(同伴者)が複数参加される場合はこちらにご記入下さい
※ご家族ごとにお申込下さい。また、ご家族1組につき、保護者(同伴者)の方は最大2名までとさせていただきます。

保護者(同伴者)２氏名姓全角16文字以内

保護者(同伴者)２氏名名全角16文字以内

郵便番号＊

-

都道府県＊

住所＊全角32文字以内

建物等全角32文字以内

TEL ＊

-
-

FAX

-
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e-mail ＊半角英数字・参加票をお送りしますので、@yamaha.music.comドメインからのメールの受信が可能なアドレスをご入力下さい

（確認用）

お申込のきっかけ＊

チラシを見て
ホームページを見て
友人・知人の紹介
その他

お申込のきっかけその他全角32文字以内

現在、ヤマハ音楽教室にお通いですか？＊

はい
いいえ

ご家庭での様子についておうかがいします。

１．親子で本を読む(読み聞かせる)頻度・時間について

頻度＊

ほぼ毎日
週に4～5日
週に2～3日
ほとんどない

読み（聞かせ）の1日あたりの合計時間＊半角数字

1日に合計分くらい

２．親子で音楽(聴く・歌う・楽器等)と接している頻度・時間について

頻度＊

ほぼ毎日
週に4～5日
週に2～3日
ほとんどない

音楽に接している1日あたりの合計時間＊半角数字

1日に合計分くらい

音楽との接し方を具体的にお答え下さい。＊全角512文字以内・複数回答可

(例)自宅でＣＤを聴く、テレビを見ながら歌う・踊る、お風呂で歌う

お子さまが好きな歌（曲）のタイトルは？＊全角512文字・複数回答可

セミナーで講演者に聞いてみたいことがございましたら、ご自由にお書き下さい。(セミナーの参考にさせていただきます。) 全角1012文字以内

＜ご確認事項＞

定員は第1部・第2部共に70名前後です。
定員になり次第、受付を終了いたします。(ご参加が確定した方には、8月9日までに参加票をお申込時のアドレスへお送りいたします。)

＜個人情報の取り扱いについて＞

本申し込みフォームにてご提供いただきました個人情報は、参加者の管理および確認・緊急時対応のみに利用いたします。
この他当社の個人情報の取り扱いに関する方針等については、当社ホームページ(http://www.yamaha-mf.or.jp/policy01.html)でご確認下さい。
当日会場では、運営スタッフや各種報道関係スタッフにより写真、映像等の撮影を行う場合がございます。撮影された写真、映像、その他取材に応じていただいた内容等につきましては、公式サイト・媒体物、または各種報道媒体を通じて公開される場合がありますので、あらかじめご了承下さい。

イベントに関する個人情報の提供について同意の上、イベントに申し込みます。＊

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