| Entry1-基本情報ご入力 |
| 保護者様氏名[*] |
姓[*]
名[*]
|
| 保護者様フリガナ[*] |
セイ[*]
メイ[*]
|
| 保護者様の生年 [*] |
|
| メールアドレス [*] |
PCのメールアドレスをご入力ください。今後の手続きや連絡はこのメールアドレスにお送りいたします。
再入力
|
| 電話番号 [*] |
-
-
|
| ご住所[*] |
郵便番号[*]
-
都道府県[*]
市区町村 番地以下（マンション名もご記入ください）
|
| お子様氏名[*] |
姓[*]
名[*]
|
| お子様フリガナ[*] |
セイ[*]
メイ[*]
|
| 学校名 [*] |
|
| 学年 [*] |
|
| 性別 [*] |
男性
女性
|
| 参加者様生年月日 [*] |
年
月
日
|
| ご参加のきっかけ [*] |
|
上記項目で、
テレビ・新聞・雑誌・ネット記事・チラシ・その他をご選択の方は、詳細(媒体名)をお聞かせください。 |
詳細(番組名,新聞名,雑誌名など)をご入力ください。
今後の運営向上のため、ご協力頂けますと幸いです。
|
