中北薬品公開講座申込フォーム
必要事項をご入力の上、「入力の確認」ボタンを押してください。
セミナー名
【受付終了】みなが働きやすい職場のためのパワーハラスメント防止セミナー
講師名
森 有紀子
セミナー開催日
2022年10月20日(木)
セミナー開催時刻
13:30〜14:30
受講料
3,300円(税込)
メールアドレス
【必須】
(確認用)
※ご入力いただきましたメールアドレスに今後のご案内を送信いたします。
「〜@mail.nakakita.co.jp」のドメイン受信が可能となるように設定をお願いいたします。
施設名
【必須】
※個人で参加される方は「個人」と
ご入力ください。
(例:中北薬品クリニック ※正式な医療機関名称でご入力ください。)
施設名ふりがな
【必須】
(例:なかきたやくひんくりにっく ※正式な医療機関名称をひらがなでご入力ください。)
受講者名
【必須】
※フルネームでお答えください。
※姓と名の間はスペースなしでご入力ください。
(例:中北太郎)
受講者名ふりがな
【必須】
※姓と名の間はスペースなしでご入力ください。
(例:なかきたたろう)
職種
【必須】
キャリア
【必須】
1年未満
〜3年
〜5年
〜10年
〜15年
〜20年
〜25年
〜30年
〜35年
〜40年
40年以上
電話番号
【必須】
※セミナー時、万が一不具合が起こった場合に連絡させていただく電話番号をご記入ください。(携帯番号推奨)
-
-
勤務先、又は自宅住所
【必須】
勤務先
自宅
郵便番号
【必須】
-
都道府県
【必須】
----- 選択してください -----
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
住所
【必須】
(例:名古屋市中区丸の内3-5-15 油伊ビル 101)
派遣責任者
事前接続テスト
※オンライン受講者対象:ZOOM事前接続テストを希望しますか。
希望します
希望しません
当日使用予定の端末
※オンライン受講者のみ回答
カメラ付きパソコン(推奨)
タブレット
スマートフォン
その他
本セミナーに期待すること
弊社とのお取引について
ある
なし
弊社担当セールス
その他連絡事項
※ご不明な点や質問事項等あればご記入ください。
ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO27017, ISO20000-1, ISO9001などの認証を取得している
株式会社パイプドビッツ
による
情報管理システム「スパイラル」
で安全に管理されます。