【徳島支店】徳島県医療機関等における賃上げ・物価上昇に対する支援事業補助金 申請フォーム

徳島県が実施する「徳島県医療機関等における賃上げ・物価上昇に対する支援事業」に基づき、医療機関等が賃金・物価上昇の影響を受けている状況を踏まえ、従業員の処遇改善及び医療機関等における経営の改善を目的に、予算の範囲内で、緊急支援的に補助金を支給する。

個人情報の取り扱いについて [必須]

※入力いただくお客様の個人情報は、お客様との連絡及び本事業における支援金支給のために利用させていただきます。プライバシーポリシー全文はこちらをご覧ください。

法人名(事業者名) [必須]

※同一の法人が複数の施設をまとめて申請する場合は、代表の法人名(事業者名)を記載してください。


部署名 [必須]

※部署名が無い場合は、「無し」と記載してください。


申請法人郵便番号 [必須]
  • -
申請法人住所(都道府県) [必須]

申請法人住所(市区町村) [必須]

申請法人住所(番地) [必須]

申請法人住所(マンション名等)

ご担当者様名(漢字) [必須]

連絡先電話番号 [必須]
  • -
  • -
メールアドレス [必須]

(確認用)

※なるべくパソコンのメールアドレスをご記入ください。
※@bsec.jp からのメールを受け取れるように設定してください。

今回申請する補助金を選択して下さい [必須]

※申請する補助金により、提出書類が一部異なりますのでご注意下さい。(詳しくは専用のホームページをご確認下さい


申請額 [必須]

補助金交付申請書(様式第1号) [必須]

経費所要額調(様式第2号) [必須]

賃上げ支援事業計画書(別紙様式1)又は物価支援事業計画書兼精算書(別紙様式1) [必須]

口座名義(法人名) [必須]

金融機関名 [必須]

金融機関コード [必須]

預金種類・預金種目(普通または当座) [必須]

支店名(ゆうちょ銀行の場合は店名) [必須]

支店種別 [必須]

店舗コード(ゆうちょ銀行の場合は店番) [必須]

口座番号 [必須]

※複数の施設を同一の法人がまとめて申請する場合は、口座情報(振込先)は代表のもの一つを入力してください。


記号(ゆうちょ銀行の方のみ)

番号(ゆうちょ銀行の方のみ)

振込先の通帳等の写し(通帳の表面) [必須]

振込先の通帳等の写し(見開きページ) [必須]

※本支援金の申請は、「賃上げ支援」・「物価支援」それぞれ1事業者あたり、1回限りとします。

ご登録される情報は、スパイラル株式会社による情報管理システム「スパイラル バージョン1」にて安全に管理されます。