体験申込み

講座名	%92%B7%89S%81E%8EO%96%A1%90%FC
会場	%90_%8C%CB%83Z%83%93%83%5E%81%5B
1日体験	%90%8F%8E%9E%81A%96%B3%97%BF%8C%A9%8Aw%2815%95%AA%92%F6%93x%29%A4%82%DC%82%BD%82%CD%91%CC%8C%B1%28%97L%97%BF%81j%82%AA%82%C5%82%AB%82%DC%82%B7%81%40%81%A6%97v%97%5C%96%F1 %0D%0A%81%83%83L%83%83%83%93%83y%81%5B%83%93%81%846%81%607%8C%8E%82%CC%8A%FA%8A%D4%92%861%2C000%89~%0D%0A

受講申込みフォーム

ウェブ会員に登録済の方は名前、住所などの情報を自動入力できます。下の「会員情報の自動登録」ボタンを押してください。

希望する参加人数・受講日をご入力ください ※＊印の項目は入力必須項目です。
参加人数
受講希望日＊
実際に受講される方（複数でお申し込みの場合は代表者様）の情報をご入力ください ※ 年齢による入会金免除制度があります。 ※ こども・親子対象講座はお子様のお名前、年齢をご入力ください。 ※＊印の項目は入力必須項目です。
名前＊
ふりがな＊
年齢＊	歳
性別＊	男性女性
郵便番号＊	-
都道府県＊
住所＊
電話番号＊	- -
メールアドレス＊	（確認用）
受講される方が18歳以下の場合は下記必ずご入力ください
保護者名
その他、ご質問、ご意見などあれば下記にご入力ください ※ 備考欄に128文字以内でご入力下さい。
備考（ご質問など）
アンケートにご協力ください
この講座は最初に何を見てお知りになりましたか？

大阪よみうり文化センターから、講座やイベントのご案内をお送りしております。会員登録はこちら

送信前に個人情報保護方針をご確認ください

同意する

確認

ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO20000-1, ISO9001の認証を取得している株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。